甲状腺癌是全球范围内快速发展的一种内分泌恶性肿瘤，其中甲状腺乳头状癌是最常见的类型，规范治疗后预后良好。随着医疗体系的不断完善，手术一直是甲癌的主要治疗选择。

什么是甲状腺微创手术？

近些年来，随着医疗技术飞速发展和完善。对于甲状腺手术，目前最为常见的就是开放式手术和微创手术两大类，而甲状腺微创术，则是经胸乳入路，经腋窝入路和经口腔入路，而在甲状腺微创手术的发展中，是饱受争议的，因为这样的入路对于反对者而言，这不是微创而是巨创。

传统手术与微创手术优劣对比

微创手术

微创手术主要分腔镜手术和消融术两大类；

腔镜手术

胸乳入路甲状腺手术：从乳晕切口，建立皮下隧道到颈部进行操作。

优点：美容效果较好，切口在隐私部位。

缺点：隧道比较长，手术操作要翻越锁骨，会受到一定的限制，尤其是对于中央区淋巴结的清扫有难度。

经口腔入路手术：从口腔前庭切口建立隧道在颈部操作。

优点：隧道径路比较短，操作视野较好，能够对中央区淋巴结进行彻底的清扫。

缺点：把甲状腺手术从 I 类无菌手术变成了 II 类清洁手术，有感染的可能。

总的来说，腔镜手术有视野盲区，对淋巴结转移较多尤其向纵隔方向转移的病人来说会有残留之担忧。

消融手术

优点：是创伤少，恢复快，不留疤痕。

缺点：消融术只凝固肿瘤，且无法去除转移淋巴结。

甲状腺传统开放手术

优点：路径直接、皮瓣游离范围较少，手术视野显露良好，无死角，即便颈部转移淋巴结较多也都能清理干净。

适用范围：传统手术适应于各种甲状腺肿瘤的切除及转移淋巴结的清除，也是至今仍是最为主要应用最广的手术方式。

缺点：喉返神经的暂时性受损、术中出血量大。

高通医疗

由高通医疗所研发的低温等离子体甲状腺手术刀头，在术中可以实现低温精准切割和止血，如甲状腺肿瘤的切割及止血、头颈部肿瘤术切割及止血，以及其他相关手术的切割与止血术，刀头闭合后呈三角型，切割顺畅，凝血效果更好。

不仅如此，在设计之初，以玫瑰金为材质做为镊尖，使之拥有良好的导电性、弹性。在术中，能做到不粘连、创伤小、恢复快，刀头手柄有防滑纹设计，捏合方便，设计小巧，操作轻松。

低温等离子体电切术有何优势？

① 40°C~70°C低温下汽化消融。

② 良好的止血效果，使术中视野清晰。

③ 全新的纳米技术，能更好的保护组织黏膜及原有的生理免疫功能。

④ 刀头集消融、切割、止血、剥离于一体，使得手术更加高效、便捷。

分析

腔镜下手术所需要的时间明显长于消融术和开放式手术的，这主要是因为腔镜手术需要额外的时间来创建皮瓣，而高通医疗所研发的开放式低温等离子体消融术刀头则不需要。

据研究结果表明，就暂时性喉返神经损伤发生率而言，微创式确实要比传统开放式手术低，当然，随着外科医生的熟练，可以很容易地暴露喉返神经，显示喉返神经的位置，精确地确定喉返神经的行经路线。

而微创式有一定的视野盲区，因此在涉及颈部中央区域淋巴结清扫可能有残留的风险，因此在选择手术时，应该多听医生的建议，不能只是盲目的追求美感，而忽略自身的健康。